Postoji kategorija bolesnika čija dijagnostika poremećaja liječnicima stvara velike poteškoće, budući da se "pacijenti" obraćaju različitim stručnjacima, pažljivo skrivaju svoju povijest bolesti, vješto lažu liječnike, nanose sebi ozljede i istodobno negiraju simulaciju na sve moguće načine put. Nakon identifikacije simulacije, liječnici su prisiljeni obratiti se svojim kolegama iz područja psihijatrije.
Munchausenov sindrom jedna je od sorti histerije, graničnog mentalnog poremećaja koji se očituje u simulaciji različitih bolesti. Prvi opis ovog fenomena dao je engleski liječnik Richard Asher sredinom prošlog stoljeća. A sindrom je svoje ime dobio u čast baruna Munchausena, poznatog po svojoj sposobnosti izmišljanja nevjerojatnih priča.
Uzroci Munchausenovog sindroma
Glavni razlog je potreba simulatora da sebi privuče ono što mu je u djetinjstvu nedostajalo - pažnju i brigu. Ogromna većina pacijenata odrasla je u uvjetima otuđenosti i nepažnje roditelja. Osoba se sjeća kako se u djetinjstvu jako razbolio, a roditelji su, od ravnodušnosti, odjednom postali pažljivi i brižni. Ali bolest je prošla, a roditelji su opet prestali obraćati pažnju na njega. Sve je to pridonijelo formiranju njegovog načina razmišljanja - ako se želite osjećati potrebnim i značajnim, morate se razboljeti!
Drugi je razlog poboljšati samopoštovanje. Pacijenti pokušavaju potražiti pomoć poznatih liječnika, kako bi se kasnije mogli pohvaliti drugima: "Nije me netko liječio, već takav i takav!".
Nakon što liječnici "izračunaju" simulator (i to se događa bez greške), on ima dobar razlog i neuništive osnove za prijekore u vezi s medicinom općenito, a posebno s određenim liječnicima. Predstavlja se žrtvom medicinske samovolje, neprofesionalizma i nemara.
Pacijenti s Munchausenovim sindromom obično su obrazovani i načitani ljudi i mogli bi zauzeti dostojno mjesto u društvu da nema njihove emocionalne nezrelosti, infantilizma, neprilagođenog ponašanja i pobune mašte.
Simptomi Munchausenovog sindroma
Pacijenti s Munchausenovim sindromom su takozvani "pamet" u zamršenosti simulirane bolesti. Prije kontaktiranja stručnjaka, oni doslovno proučavaju posebnu medicinsku literaturu i savršeno stvaraju kliničku sliku bolesti.
Izbor bolesti za simulaciju ovisi o svijesti osobe o bolesti, mogućnosti pouzdane reprodukcije simptoma i vrste liječnika koji je dostupan.
U ponašanju bolesnika s Munchausenovim sindromom mogu se razlikovati neki univerzalni obrasci:
- pažljivo sakriti anamnezu;
- pokušajte ne spominjati imena liječnika kako biste izbjegli izlaganje;
- radije zakazati sastanak zadnji;
- praviti skandale kad im se ukaže nepovjerenje;
- pokušajte nestati ako ste izloženi.
Značajke svojstvene pacijentima s Munchausenovim sindromom:
- umjetnost;
- sklonost fantaziji;
- histerija;
- infantilizam;
- sebičnost;
- opsesija;
- podozrivost;
- sklonost mazohizmu;
- snalažljivost.
Dijagnoza i liječenje Munchausenovog sindroma
Pacijenti s Munchausenovim sindromom vrlo uvjerljivo oponašaju razne bolesti, a kad su izloženi, stvaraju skandale i odbijaju psihijatrijsku pomoć. Često namjerno pokušavaju napustiti medicinsku ustanovu kako bi pronašli drugog stručnjaka.
Liječenje bolesnika s Munchausenovim sindromom nije lak zadatak, zahtijevajući stalni nadzor psihijatra. Ponekad se koristi nekonfliktni pristup, koji podrazumijeva oponašanje pacijentovog liječenja uz upotrebu masaža i fizioterapije, liječenje lijekovima, u pravilu, se ne koristi.
