Shizofrenija je ozbiljan mentalni poremećaj sklon postupnom napredovanju. Jedna od opasnosti ovog stanja je tendencija ka samoharmi (samoozljeđivanju) i samoubilačke tendencije. Prema medicinskoj statistici, više od 10% oboljelih od shizofrenije počini samoubojstvo.
Izravne misli o obračunu sa životom ili samoozljeđivanjem, kao i određeni pokušaji i radnje, mogu se očitovati i u trenucima pogoršanja mentalnog stanja i u situaciji remisije.
Razdoblje psihoze
Za shizofreniju postoje tipični trenuci remisije - takozvana "svjetlosna razdoblja", kada nema simptoma psihoze - i razdoblja relapsa bolesti. Relapsi se očituju kao izravni znakovi psihoze koja prate ovo patološko stanje. Rizik od samoubojstva u trenucima psihoze obično je vrlo velik. Zašto se ovo događa?
- Među zabludnim idejama koje se javljaju kod osobe sa shizofrenijom mogu dominirati misli o samoubojstvu i samoozljeđivanju.
- Ako među "proizvodima" bolesti postoje halucinacije, tada rizik od pokušaja samoubojstva postaje još veći. Često halucinacije - vizualne i slušne - mogu poprimiti oblik imperativa, odnosno onih koji bolesnoj osobi daju neposredne naredbe. Takvi nalozi mogu uključivati stavove o samoozljeđivanju. Osim toga, halucinacije mogu biti toliko zastrašujuće da osoba, koja nije u stanju kontrolirati svoje stanje, može pokušati počiniti samoubojstvo, samo da se riješi straha i tjeskobe, panike.
- Zbunjenost svijesti, koja je tipična za pogoršanje shizofrenije, također može biti osnova za samoharmu ili pokušaje samoubojstva.
- Iracionalni strah, patološka anksioznost, bolna anksioznost, postoje odvojeno od halucinacija i zabluda, sposobni su gurnuti bolesnika na strašne postupke.
- Često se tijekom psihoze pacijent ponaša nasilno, nemirno, nekontrolirano. Izgubio je san, tjelesna aktivnost mu je jako povećana itd. U takvom stanju, bliskom utjecaju, osoba može odlučiti o bilo kojoj radnji, uključujući samoubojstvo.
Razdoblje remisije
Shizofrenija je bolest koja i u trenucima smirenja nekako podsjeća na sebe. To se može dogoditi uz pomoć određenih nedostataka ličnosti koji se postupno povećavaju ili zbog trajnog stanja depresije, ponekad teških.
Depresivni poremećaj, čak i bez pojačanja iz druge mentalne patologije, u nekim je slučajevima osnova za nanošenje tjelesne štete sebi, za pokušaje samoubojstva. U kombinaciji sa shizofrenijom, depresija generira još teže misli, tjeskobu itd. Osim toga, u nekim se slučajevima depresija može pojaviti na pozadini neposredne psihoze.
Tijekom remisije s depresijom, osoba sa shizofrenijom neprestano razmišlja o posljednjim epizodama recidiva. Slike, ideje, senzacije postaju opsesivne, iscrpljujuće, iscrpljujuće i mogu biti fatalne. Samoubojstvo u ovom slučaju pacijent doživljava kao neku vrstu spasenja ili kao varijantu samokažnjavanja.
Kada se rizik od samoubojstva poveća kod shizofrenije
Tipično ljudi oboljeli od shizofrenije pokušavaju samoubojstvo noću ili rano ujutro. Nažalost, čak i u uvjetima liječenja u bolnici, prijetnja samoubojstvom i samofarmom i dalje traje kod shizofrenika.
Rizik od takvog ishoda povećava se u slučajevima:
- prečeste hospitalizacije;
- zbog oštrog napredovanja mentalnih bolesti;
- pod pritiskom rodbine;
- zbog nepropisno propisanog liječenja, nepoštivanja rasporeda uzimanja propisanih lijekova;
- prekasna dijagnoza mentalne patologije;
- prisutnost pokušaja samoubojstva prije dijagnoze;
- odgovarajući životni uvjeti bolesne osobe;
- takve oblike kršenja koje je vrlo teško ispraviti ili ih uopće ne suzbiti uz pomoć lijekova.
