Specifična ili patološka nijemost - mutizam - nekoliko je vrsta. Vrsta mutizma ovisi o uzroku koji izaziva razvoj ove patologije. Također, takvo kršenje ima niz dodatnih manifestacija i znakova, uz izravnu šutnju kada je moguće govoriti i kada razumije govor.
Unatoč činjenici da je ključni simptom stanja mutizma odbijanje govora, postoje neki dodatni znakovi koji prate ovaj poremećaj. Što su oni?
Dodatni simptomi mutizma
Odmah treba napomenuti da, u pravilu, osoba s mutizmom zadržava bistri um, stvarno sve shvaća i razumije govor upućen njoj. Odbijanjem glasa takva osoba može vrlo aktivno koristiti neverbalne metode komunikacije: kimanje glavom, geste, namigivanje, izrazi lica itd.
Budući da ne mogu pronaći snage da odgovore na pitanja ili započnu razgovor, pacijenti s mutizmom često nose bilježnicu i olovku sa sobom. Komunikacija se u ovom slučaju odvija putem riječi napisanih na papiru. Štoviše, ako postoji barem minimalna prilika da se izbjegne potreba za verbalnom interakcijom, osoba s mutizmom pokušat će je iskoristiti.
Za patološku glupost također su karakteristični sljedeći uvjeti:
- povećana anksioznost, stalna anksioznost, nervoza; osoba izvana može se činiti nekako otkačeno i nervozno;
- negativizam, što je posebno karakteristično u kombinaciji s mutizmom u djetinjstvu;
- inhibirana reakcija, koja se može očitovati i u radnjama i gestama, i u obraćanju pažnje na izvore zvuka; pacijenti s mutizmom mogu sporo razmišljati, izgledaju zamišljeno, bez žurbe, uronjeni u svoj vlastiti svijet;
- neadekvatna sramežljivost, pretjerana sramežljivost obično prati određenu glupost;
- agresivno ponašanje i impulzivne - afektivne - reakcije na bilo koji vanjski podražaj; u pravilu je ljutnja, ljutnja, agresija kod osobe s mutizmom posebno izražena kada drugi ljudi pokušavaju prisiliti pacijenta da počne razgovarati; međutim, u nekim slučajevima "utrnula" osoba može neodgovarajuće reagirati na upad u svoj osobni prostor, na bilo kakve promjene u svom uobičajenom životu ili okolini, to je posebno svojstveno mutizmu koji se razvija uslijed autizma;
- problemi sa socijalizacijom, koji su posljedica upravo psihološke nesposobnosti za održavanje razgovora.
Što je specifična glupost
Trenutno stručnjaci razlikuju pet glavnih vrsta - vrsta ili oblika - mutizma.
Organski izgled. Ponekad se naziva i akinetičkim mutizmom. U tom se slučaju razvija patološka glupost zbog teškog oštećenja mozga. Mogu biti zarazne prirode. Osobe s tumorima mozga često odbijaju govoriti. Uz to, mutizam često postaje posljedica traumatične ozljede mozga.
Katatonski oblik. Ovakvu povredu uvijek prati negativizam. Obično katatonski mutizam ne izazivaju nikakve vanjske okolnosti, on može naglo nastati i naglo proći. Stanje je simptom teške mentalne patologije, uključujući shizofreniju s epizodama katatonične omamljenosti ili uzbuđenja.
Izborna nijemost. Ova vrsta mutizma najčešće se temelji na problemima socijalizacije. Osoba spremno komunicira s nekim pojedincima, ali kad se pojave ljudi koji su joj neugodni, koji joj izazovu loše uspomene, misli ili udruge, takva osoba naglo prestaje razgovarati. Selektivni mutizam može se manifestirati u bilo kojim situacijama koje negativno utječu na osobu. Ovaj se poremećaj često opaža kod osoba s traumom. Primjerice, dijete koje je odvedeno iz disfunkcionalne obitelji može voljno komunicirati s novim roditeljima ili drugim ljudima, ali istodobno, čim uđe u bilo koju okolinu / situaciju koja donosi sjećanja na teške dane, djetetov govor nestaje. Ista reakcija može biti odgovor na komunikaciju s rodbinom ili roditeljima koji su dijete držali u "oštrim" i neadekvatnim uvjetima.
Psihogeni mutizam. Ovaj je oblik ponovno povezan s traumatičnim okolnostima. Međutim, u ovom slučaju, patološku glupost ne narušavaju "svjetlosne praznine", ona je prisutna u čovjeka stalno dok se osnovna bolest ne izliječi. Psihogeni mutizam često prati anksioznost i histerična stanja, posttraumatski stresni poremećaj.
Histerični oblik. Tipično se ovaj oblik mutizma dijagnosticira isključivo u kontekstu histerije. Glupost je u ovom slučaju vrsta demonstrativnog ponašanja, pokušaj bolesne osobe da privuče pažnju na sebe. Takav mutizam može biti i oblik protesta koji je poprimio patološki karakter. Najčešće se ova vrsta muizma dijagnosticira u djetinjstvu i opaža se kod djevojčica, žena, ne starijih od 50-55 godina.
